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    (5)叩打法:分指腹叩打和指尖叩打。指腹叩打法手势同拍打法,即以五指腹接触皮肤;指尖叩打法是以五指微屈曲并齐,以指尖叩打施术部位,刺激面积大,作用同点法,多作为重手法。指腹叩打用力向前下方,为轻刺激手法。

    4点穴疗法的补与泻

    点穴疗法的补与泻在治疗和保健中是至关重要的。

    补法是指术者将操作手在穴位上进行力度较弱、频率较缓的操作手法,使受术者有一种力量柔韧、含蓄、内在的感觉。

    泻法是术者将操作手在穴位上进行力度较强、频率较快的操作手法,使受术者有一种力量剧烈、表现通达的感觉。

    此外,还有许多补、泻手法,如循经补泻、时刻补泻等,因较复杂,不易掌握,这里不作介绍。

    5点穴疗法的穴位和刺激线

    点穴疗法的作用部位主要是经穴,还有某些特定的刺激线。临床常用穴位有140多个,在这些穴位中一部分是针灸穴位,如百会、风池、大椎、肩井、太阳、俞穴、募穴,特定要穴、八会穴,八脉交会穴等,另一部分是阿是穴,还有经验穴等。

    6注意事项

    (1)施术前应做出明确诊断,辨证辨病,以及制定立法,取穴,选择刺激线计划。做到取穴有据,施术有方,以期收到良好效果。

    (2)施术前,给病人或家属说明病性、治法、疗程、治疗过程中可能出现的问题及预后等。

    (3)施术时由轻到重,由缓到急,循序渐进,最后再以轻手法缓解。极度疲劳或醉酒时暂不予点穴治疗。

    (4)手法轻重要适宜,重病轻治因属无效,而轻病重治亦非所宜。

    (5)点穴治疗后局部常有酸、麻、热、胀、抽动等感觉,以及皮肤红润,甚至皮下瘀血、全身出汗、发热等反应,对此无须处理,会自行恢复。反应较重如出现头晕,恶心,脸色苍白或休克时,一般可按压鼻膈,快手法掐手指,足趾甲根,即可缓解。如因重刺激背部而出现呼吸困难或停止者,应立即拍打肩、背、头部或按压腰眼,抓拿腰三角肌、腹壁肌等,以缓解反应。某些受术者术后症状加重,但一般3~5天后反应即可消失,随之症状亦可缓解,故应于术前预告受术者,以免误会。

    (6)疗程与疗期。一般每日1次,反应重者隔日1次。病情轻者10天为1个疗程;慢性者可1~2个月为1个疗程。有人治疗一段时间后进展缓慢,可暂停一些时间,然后继续治疗。

    7推拿按摩疗法的选穴

    (1)近部选穴:即在受病的脏腑,五官、肢体的部位,就近选穴进行治疗。例如,胃病取中脘、梁门;肾病取肾俞、志室;肩痛选取肩髃、臑俞;膝痛选取膝关、膝眼;眼病选取睛明、瞳子髎;鼻病选取迎香,巨髎;耳病选取耳门、翳风;面颊病选取颧髎、颊车;口齿病选取大迎、承浆、地仓等。此法在临床上应用较广,意在就近调整受病经络、器官的阴阳气血,使之平衡。

    (2)远部选穴:亦称远道取穴,即在受病部位的远距离取穴治疗。此法在具体应用时,有本经取穴和异经取穴之分。

    1本经取穴。当诊断病变属于何脏何经之后,即可选该经有关穴位治疗。例如,肺病取太渊、鱼际;脾病取太白、三阴交;急性腰痛取人中等。

    2异经取穴。许多疾病的病理变化,在脏腑与脏腑之间,往往是彼此关联、相互影响的。因此,治疗必须统筹兼顾。例如,呕吐属胃病,当取中脘、足三里。若由肝气上逆导致胃气不降而呕吐者,则当同时取太冲,肝俞、平肝降逆,使胃不受侮,呕吐而止。又如,鼓胀水肿晚期,显现肝、脾、肾数脏同病的症候,针灸处方常常选用3经以上的穴位。因此,异经取穴法在处理错综复杂病例的过程中,应用非常广泛。

    (3)对症选穴:对症选穴是针对个别症状的治疗措施,一般属于治标的范畴。例如,大椎退热,人中苏厥,神门安神,关元温阳等。个别症状的解除可以为治本创造有利条件。应用时根据病情的标本缓急,适当地采用对症选穴法,也是针灸处方中不可忽视的环节。

    此外,痛点选穴(阿是穴)亦属于对症选穴法。此法从《内经》中“以痛为例”和“在分肉间痛而刺之”等刺法演变而来。临床上应用压痛点治疗击仆,扭伤,痹症等疼痛。

    8推拿按摩的配穴方法

    配穴方法是在上述经穴主治纲要和选穴原则的基础上,根据各种不同病症的治疗需要,选择具有协调作用的两个以上的穴位加以配伍运用的方法。它与经穴主治纲要和选穴原则相比用意更深刻、更具体。因此,它在针灸处方中占重要位置。历来配穴方法很多,现将常用的5种配穴方法予以介绍。

    (1)前后配穴法:在《灵枢·官针》中称为“偶刺”。应用时先用手在胸腹部探明痛点,然后向背腰部划一平行弧线直对痛点,前后各斜刺一针。前指胸腹,后指背腰。此法多用于胸腹疼痛疾病,类似俞募配穴法,但取穴不限于俞穴和募穴,其他经穴亦可采用。例如,胃疼痛者,腹部可取梁门,背部可取胃仓等穴。

    (2)上下配穴法:上指上肢和腰部以上,下趾下肢和腰部以下。《灵枢·终始》说:“病在上者,下取之;病在下者,高取之;病在头者,取之足;病在腰者,取之腘。”上下配穴法在临床上应用最广。例如,胃病,上肢取内关,下肢取足三里;咽喉痛、牙痛,上肢取合谷,下肢取内庭;脱肛、**下垂取百会;头痛项强取昆仑等。这些都是根据《内经》的启示在临床上的具体应用。

    (3)左右配穴法:这是从经络循行交叉的特点,为取穴依据的。《内经》中的“巨刺”、“缪刺”,就是左右配穴法的应用。此法多用于头面部疾病,例如,左侧面瘫取右侧的合谷,右侧面瘫取左侧的合谷;左侧头角痛取右侧的阳陵泉、侠溪,右侧头角痛取左侧的阳陵泉、侠溪。又因经络的分布是对称的,所以临床对于内脏病症的取穴,一般均可左右同用,以加强其协调作用,如胃病取两侧的胃俞、足三里。此外,亦有舍患侧取健侧者,如偏瘫, -->>

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